{"id":15718,"date":"2023-11-13T10:51:00","date_gmt":"2023-11-13T09:51:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uni.lu\/fr\/?post_type=news&p=15718"},"modified":"2025-08-04T13:54:18","modified_gmt":"2025-08-04T11:54:18","slug":"retour-d-experience-workshop-de-codage-sur-la-documentation-hospitaliere","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/www.uni.lu\/fr\/news\/retour-d-experience-workshop-de-codage-sur-la-documentation-hospitaliere\/","title":{"rendered":"Retour d\u2019exp\u00e9rience \u2013 workshop de codage sur la documentation hospitali\u00e8re"},"content":{"rendered":"\n
\n

Le 12 octobre 2023 a eu lieu un workshop visant l\u2019harmonisation des bonnes pratiques li\u00e9es au codage de l\u2019information m\u00e9dicale, \u00e0 l\u2019attention des codeurs, avec 44 participants et 5 m\u00e9decins DIM pr\u00e9sents. Cette journ\u00e9e a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e dans le cadre d\u2019un partenariat privil\u00e9gi\u00e9 entre la FHL<\/a> et le University of Luxembourg Competence Centre.<\/p>\n\n\n\n

Pour en savoir plus sur cette journ\u00e9e, nous avons eu l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019\u00e9changer avec Dr Nicole M\u2019Bengo<\/a>, M\u00e9decin en Division de la m\u00e9decine curative<\/strong> qui nous partage son retour d\u2019exp\u00e9rience sur le workshop et ses perspectives sur les d\u00e9fis actuels et futurs de la documentation hospitali\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

\nPouvez-vous nous expliquer en quoi consiste le codage de l\u2019information m\u00e9dicale ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La Documentation et Classification des S\u00e9jours Hospitaliers (DCSH) est r\u00e9gie, d\u2019une part par la loi modifi\u00e9e du 8 mars 2018 relative aux \u00e9tablissements hospitaliers et \u00e0 la planification hospitali\u00e8re, mission confi\u00e9e \u00e0 la Direction de la sant\u00e9 (DiSa) par le ministre de la Sant\u00e9 ; et d\u2019autre part par les conventions liant la Caisse Nationale de la Sant\u00e9 (CNS), la F\u00e9d\u00e9ration des H\u00f4pitaux Luxembourgeois (FHL) et l\u2019Association des M\u00e9decins et des M\u00e9decins Dentistes (AMMD).<\/p>\n\n\n\n

Dans ce cadre, le codage de l\u2019information m\u00e9dicale est un enregistrement obligatoire d\u2019une s\u00e9rie de donn\u00e9es hospitali\u00e8res telles que d\u00e9finies par un set de donn\u00e9es, comme la raison de l\u2019hospitalisation ou diagnostic principal, les diagnostics secondaires ou associ\u00e9s ayant influenc\u00e9 la prise en charge et les proc\u00e9dures r\u00e9alis\u00e9es durant le s\u00e9jour hospitalier, pour chaque patient admis dans un \u00e9tablissement hospitalier, en hospitalisation stationnaire ou de jour.<\/p>\n\n\n\n

Depuis 2017, la collecte des donn\u00e9es DCSH, au sein des h\u00f4pitaux, est assur\u00e9e par des experts form\u00e9s au codage[1]<\/a>. Ces donn\u00e9es sont ensuite transmises, sous un format structur\u00e9, \u00e0 la Caisse nationale de sant\u00e9 et \u00e0 la Direction de la sant\u00e9, dans le respect des recommandations en mati\u00e8re de protection des donn\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Le codage de l\u2019information m\u00e9dicale repose sur le contenu du dossier individuel du patient hospitalier et sur le r\u00e9sum\u00e9 clinique de sortie, \u00e9tabli pour tout patient pris en charge en hospitalisation[2]<\/a>. Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019\u00e9tablissement hospitalier veille \u00e0 l\u2019observation des prescriptions de l\u2019article 37.<\/p>\n\n\n\n

En application du r\u00e8glement Grand-Ducal (RGD) du 13 janvier 2019 qui pr\u00e9cise les \u00e9l\u00e9ments constitutifs obligatoires de tout dossier individuel du patient hospitalier et du r\u00e9sum\u00e9 clinique de sortie pour tout s\u00e9jour hospitalier.<\/p>\n\n\n\n

Par ailleurs, le syst\u00e8me de codage et de classification des s\u00e9jours retenu est le syst\u00e8me ICD-10-CM[3]<\/a> (codes de diagnostics) et ICD-10-PCS[4]<\/a> (codes de proc\u00e9dures), avec le logiciel de groupage \u2013 All Patient Refined \u2013 Diagnosis Related Group (APR-DRG) compatible, permettant de cat\u00e9goriser les s\u00e9jours de patients ayant le m\u00eame profil clinique et de soins.<\/p>\n\n\n\n

Cet enregistrement se fait naturellement dans le respect des r\u00e8gles de bonnes pratiques de codage \u00e9tablies par la commission consultative de la documentation hospitali\u00e8re[5]<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\nPourquoi le codage est important dans le domaine de la sant\u00e9 ? Quels en sont les enjeux pour le secteur ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Le projet de Documentation et de Classification des S\u00e9jours Hospitaliers (DCSH) a \u00e9t\u00e9 initi\u00e9 en 2016 par le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et le Minist\u00e8re de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale en vue d\u2019introduire un syst\u00e8me de documentation des s\u00e9jours hospitaliers.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019enregistrement des donn\u00e9es administratives, m\u00e9dicales et de soins collect\u00e9es pour chaque s\u00e9jour, permet de d\u00e9crire l\u2019activit\u00e9 hospitali\u00e8re de mani\u00e8re qualitative et quantitative.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e8s lors, l\u2019analyse de ces donn\u00e9es pr\u00e9sente un int\u00e9r\u00eat pour la strat\u00e9gie nationale de sant\u00e9 permettant l\u2019identification des besoins en sant\u00e9 des populations[6]<\/a>, l\u2019\u00e9laboration des politiques de sant\u00e9 publique efficaces, la planification hospitali\u00e8re et l\u2019organisation des services hospitaliers sur base des activit\u00e9s document\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Face \u00e0 ces d\u00e9fis, l\u2019administration de l\u2019\u00e9tat a pu se doter d\u2019outils efficaces pour le traitement des donn\u00e9es de sant\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 la production d\u2019une s\u00e9rie d\u2019indicateurs de sant\u00e9 tels que des reportings nationaux (carte sanitaire) ou internationaux (OCDE, Eurostat).<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9laboration de tels indicateurs permet de cette mani\u00e8re de r\u00e9pondre \u00e0 l\u2019objectif de transparence, d\u2019assurer une meilleure \u00e9valuation, gestion et suivi de la performance du syst\u00e8me hospitalier et du syst\u00e8me de sant\u00e9 luxembourgeois, de la qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 des soins.<\/p>\n\n\n\n

Ces informations sont aussi utiles pour une meilleure planification des ressources, une offre de soins de qualit\u00e9; et pour les h\u00f4pitaux eux-m\u00eames, ces informations peuvent servir d\u2019outil de gestion et de strat\u00e9gie.<\/p>\n\n\n\n

Outre ces objectifs, ce projet s\u2019inscrit dans la strat\u00e9gie gouvernementale de digitalisation et de transparence des donn\u00e9es, visant \u00e0 soutenir les d\u00e9cisions fond\u00e9es sur base des donn\u00e9es fiables.<\/p>\n\n\n\n

Les enjeux de ce syst\u00e8me de codage dans le secteur de la sant\u00e9 passent avant tout par le maintien d\u2019une bonne qualit\u00e9 de donn\u00e9es cod\u00e9es en lien direct avec une bonne documentation m\u00e9dicale et une bonne qualit\u00e9 de codage. Les s\u00e9jours hospitaliers cod\u00e9s sont ainsi class\u00e9s dans les bonnes cat\u00e9gories de profils de pathologies et de soins (DRG).<\/p>\n\n\n\n

Dans ce contexte, il est important de veiller \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9 de codage et de tendre vers l\u2019homog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des pratiques de codage au Grand-Duch\u00e9 de Luxembourg, par de la formation continue; celle-ci permet de garantir la pr\u00e9cision, la comparabilit\u00e9 et la fiabilit\u00e9 des donn\u00e9es DCSH \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale pour des analyses statistiques afin de disposer d\u2019une cartographie pr\u00e9cise de l\u2019activit\u00e9 hospitali\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

\nQuel \u00e9tait l\u2019objectif de la journ\u00e9e pour les codeurs ? Selon vous, la journ\u00e9e a-t-elle rempli son objectif ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Pour les professionnels de codage, la journ\u00e9e de workshop du 12\/10\/2023 s\u2019est inscrite dans le cadre d\u2019une formation continue collective de codage en vue de renforcer leurs comp\u00e9tences, d\u2019acqu\u00e9rir de nouvelles connaissances et de nouveaux savoir-faire en mati\u00e8re de compr\u00e9hension clinique de la documentation m\u00e9dicale et des directives de codage, mais aussi en mati\u00e8re d\u2019\u00e9changes de pratiques de codage et de m\u00e9thodologie de travail.<\/p>\n\n\n\n

Cette journ\u00e9e de workshop a pu atteindre son objectif tant sur le plan participatif et collaboratif que sur le plan instructif et p\u00e9dagogique pour tout le monde.<\/p>\n\n\n\n

La s\u00e9ance d\u2019atelier de codage suivie par une animation digitale (quiz) des cas trait\u00e9s a \u00e9t\u00e9 l\u2019occasion de combiner des activit\u00e9s didactiques avec des activit\u00e9s ludiques, organis\u00e9es par petits groupes de codeurs avec le soutien technique des m\u00e9decins DIM.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019une part, cette organisation a permis de favoriser une atmosph\u00e8re de travail dynamique, participative, collaborative et conviviale, avec des d\u2019\u00e9changes de pratiques de codage et de points de vues entre codeurs de diff\u00e9rents \u00e9tablissements.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019autre part, les r\u00e9visions th\u00e9oriques et pr\u00e9cisions d\u2019un ensemble de r\u00e8gles de codage ou de bonnes pratiques li\u00e9es aux cas cliniques trait\u00e9s, ont permis aux ADIMs d\u2019\u00e9valuer leur niveau de connaissance.<\/p>\n\n\n\n

Pour les m\u00e9decins DIM, cette exp\u00e9rience leur a donn\u00e9 l\u2019occasion de constater de mani\u00e8re factuelle les connaissances acquises par leurs \u00e9quipes, d\u2019observer ainsi les \u00e9ventuels points communs et diff\u00e9rences en mati\u00e8re de codage et d\u2019estimer les besoins en formations continues, dans la perspective d\u2019harmonisation des pratiques de codage et d\u2019am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9 du codage au niveau national.<\/p>\n\n\n\n

Les Assistants de Documentation d\u2019Information M\u00e9dicale (ADIMs) ont marqu\u00e9 un int\u00e9r\u00eat particulier \u00e0 cette nouvelle m\u00e9thodologie.<\/p>\n\n\n\n

\nQuel a \u00e9t\u00e9 le point fort de cet \u00e9v\u00e9nement ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Cette premi\u00e8re exp\u00e9rience a \u00e9t\u00e9 globalement positive, constructive, participative et collaborative pour tous, tant pour les codeurs que pour les m\u00e9decins DIM.<\/p>\n\n\n\n

Elle a pu apporter des enseignements concernant les acquis des principes fondamentaux du codage et le besoin r\u00e9el de formation continue r\u00e9guli\u00e8re tant en intra-hospitalier qu\u2019en inter-hospitalier, dans une perspective de perfectionnement, d\u2019homog\u00e9n\u00e9isation et d\u2019am\u00e9lioration continue du codage chez les ADIMs.<\/p>\n\n\n\n

La journ\u00e9e a \u00e9t\u00e9 notamment l\u2019occasion d\u2019innovations en appliquant une nouvelle m\u00e9thodologie d\u2019apprentissage approfondie du codage, bas\u00e9e sur une approche interactive, plus enrichissante pour les ADIMs.<\/p>\n\n\n\n

Premi\u00e8rement, dans la matin\u00e9e, l\u2019atelier de codage organis\u00e9 avec des supports de travail habituels c\u2019est-\u00e0-dire des r\u00e9sum\u00e9s cliniques de sortie anonymis\u00e9s de cas cliniques r\u00e9els, a permis de confronter les codeurs \u00e0 la  r\u00e9alit\u00e9 du terrain, \u00e0 des activit\u00e9s coutumi\u00e8res, et de les amener \u00e0 interagir, \u00e0 communiquer entre eux par le travail en \u00e9quipe.<\/p>\n\n\n\n

Deuxi\u00e8mement, dans l\u2019apr\u00e8s-midi, la mise en oeuvre d\u2019un mat\u00e9riel didactique ludique, interactif et participatif (tablette num\u00e9rique individuelle et projection) a donn\u00e9 l\u2019occasion de r\u00e9aliser une s\u00e9ance d\u2019animation digitale de questions\/r\u00e9ponses (quiz) des cas trait\u00e9s, combin\u00e9e \u00e0 des rappels th\u00e9oriques et pr\u00e9cisions de r\u00e8gles de codage sp\u00e9cifiques, de mani\u00e8re \u00e0 mettre en \u00e9vidence les points \u00e0 \u00e9claircir, acqu\u00e9rir de nouveaux savoir-faire, et par cons\u00e9quent, am\u00e9liorer leurs comp\u00e9tences.<\/p>\n\n\n\n

\nQuels sujets aimeriez-vous voir abord\u00e9s lors d\u2019un prochain workshop ?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, les enjeux poursuivis pour les workshops de codage sont d\u2019identifier efficacement les principales difficult\u00e9s du codage, d\u2019installer une coh\u00e9rence dans la formation continue, d\u2019assurer une meilleure connaissance de codage pour les ADIMs, d\u2019uniformiser et de consolider les bonnes pratiques de codage au sein du Grand \u2013 Duch\u00e9 de Luxembourg.<\/p>\n\n\n\n

Pour ce faire, le programme pour le prochain workshop devrait s\u2019inscrire dans la continuit\u00e9 de cette premi\u00e8re exp\u00e9rience qui a \u00e9t\u00e9 une r\u00e9ussite. Sachant que la mati\u00e8re est vaste, il reste encore divers domaines \u00e0 explorer, d\u2019autres situations cliniques en lien avec les diff\u00e9rents chapitres du manuel de codage ICD-10 \u2013 CM&PCS et les questionnements des professionnels du codage seraient des sujets \u00e0 aborder.<\/p>\n\n\n

<\/div>\n\n\n

Pour conclure, nous souhaitons exprimer notre sinc\u00e8re reconnaissance envers tous les participants et intervenants pour leur contribution pr\u00e9cieuse lors de cette journ\u00e9e de workshop. Leur implication et expertise ont grandement contribu\u00e9 au succ\u00e8s de cet \u00e9v\u00e9nement.<\/p>\n\n\n\n

[1]<\/a> (cf. article 38 \u00a76 de la loi du 8 mars 2018)<\/p>\n\n\n\n

[2]<\/a> (cf. article 38\u00a73 de la loi du 8 mars 2018)<\/p>\n\n\n\n

[3]<\/a> ICD-10-CM* International Classification of Diseases, Tenth Revision, Clinical Modification<\/p>\n\n\n\n

[4]<\/a> ICD-10-PCS* International Classification of Diseases, 10th Revision, Procedure Coding System<\/p>\n\n\n\n

[5]<\/a> (cf. article 38\u00a75 de la loi du 8 mars 2018)<\/p>\n\n\n\n

[6]<\/a> (cf. article 3 de la loi du 8 mars 2018)<\/p>\n<\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le 12 octobre 2023 a eu lieu un workshop visant l\u2019harmonisation des bonnes pratiques li\u00e9es au codage de l\u2019information m\u00e9dicale, \u00e0 l\u2019attention des codeurs, avec 44 participants et 5 m\u00e9decins DIM pr\u00e9sents. 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